中醫(yī)學(xué)認(rèn)為艾屬溫性,其味芳香,善通十二經(jīng)脈,具有理氣血、逐寒濕、溫經(jīng)、止血、安胎的作用?!侗静菥V目》:“艾葉,生則微苦太辛,熟則微辛太苦,生溫熟熱,純陽(yáng)也。可以取太陽(yáng)真火,可以回垂絕元陽(yáng)……灸之則透諸經(jīng)而治百種病邪,起沉苛之人為康泰,其功亦大矣”?!侗静菡芬舱J(rèn)為“艾葉,能通十二經(jīng)脈,而尤為肝脾腎之藥,善于溫中、逐冷、除濕,行血中之氣,氣中之滯……或生用搗汁,或熟用煎湯,或用灸百病,或炒熱熨敷可通經(jīng)絡(luò),或袋盛包裹可溫臍膝,表里生熟,俱有所宜”。說(shuō)明艾具有廣泛的治療作用,雖然在灸治過(guò)程中艾葉進(jìn)行了燃燒,但藥性尤存,其藥性可通過(guò)體表穴位進(jìn)入體內(nèi),滲透諸經(jīng),起到治療作用;又可通過(guò)呼吸進(jìn)入機(jī)體,起到扶正驅(qū)邪、通經(jīng)活絡(luò)、醒腦安神的作用;對(duì)位于體表的外邪還可直接殺滅,從而起到治療皮部病變和預(yù)防疾病的作用。
艾燃燒后生成一種物質(zhì),有抗氧化并清除自由基的作用。艾燃燒生成物的甲醇提取物,有自由基清除作用,并且比未燃燒的艾的甲醇提取物作用更強(qiáng)。施灸局部皮膚中過(guò)氧化脂質(zhì)顯著減少,此作用是艾的燃燒生成物所致。艾的燃燒不僅沒有破壞其有效藥物成分,反而使之有所增強(qiáng)。艾燃燒生成物中的抗氧化物質(zhì),附著在穴位處皮膚上,通過(guò)灸熱滲透進(jìn)入體內(nèi)而起作用的。
《素問(wèn).異法方宜論》:“北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風(fēng)寒冰冽,其民樂(lè)野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸焫,故灸焫者也從北方來(lái)”。說(shuō)明灸法燃燒艾絨產(chǎn)生的溫?zé)嶙饔每芍委熞驗(yàn)楹湟鸬募膊?。隨著歷史的發(fā)展,艾灸治療疾病的范圍早已超出了寒證的范圍,它具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、驅(qū)風(fēng)解表、消瘀散結(jié)、拔毒泄熱、溫中散寒、補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷、回陽(yáng)固脫、預(yù)防保健等作用,可廣泛用于臨床各科多種種疾病,涉及寒、熱、虛、實(shí)諸證。產(chǎn)生這些治療效果,均與燃艾時(shí)產(chǎn)生的熱作用是分不開的。艾灸時(shí)產(chǎn)生的熱恰到好處,除了使人感到特別舒適外,更是一種良性治療因子,這種因子作用于腧穴,具有特別的親和力,艾火的熱力不僅影響穴位表層,還特別能通過(guò)腧穴深入體內(nèi),影響經(jīng)氣,深透筋骨、臟腑以至全身,發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用,而用于治療多種疾病。
現(xiàn)代研究證實(shí),艾灸燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱量,是一種十分有效并適應(yīng)于機(jī)體治療的物理因子紅外線。根據(jù)物理學(xué)的原理,任何物體都可以發(fā)射紅外線和吸收紅外線,人體也不例外。近紅外線對(duì)人體的穿透深度較遠(yuǎn)紅外線深,最多可達(dá)10mm,并被機(jī)體吸收。艾灸在燃燒時(shí)產(chǎn)生的輻射能譜是紅外線,且近紅外線占主要成分。近紅外線可激勵(lì)人體穴位內(nèi)生物分子的氫鍵,產(chǎn)生受激相干諧振吸收效應(yīng),通過(guò)神經(jīng)—體液系統(tǒng)傳遞人體細(xì)胞所需的能量。艾灸時(shí)的紅外輻射可為機(jī)體細(xì)胞的代謝活動(dòng)、免疫功能提供所必需的能量,也能給缺乏能量的病態(tài)細(xì)胞提供活化能。而艾灸施于穴位,其近紅外輻射具有較高的穿透能力,可通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),更好地將能量送至病灶而起作用,說(shuō)明了穴位具有輻射共振吸收功能。
艾灸的藥性作用和熱作用只有作用于經(jīng)絡(luò)腧穴,才能起到全身治療作用。例如,艾灸作用于關(guān)元穴有回陽(yáng)救逆的作用;艾灸作用于百會(huì)穴有升陽(yáng)舉陷的作用;艾灸作用于阿是穴可起到消瘀散結(jié)、拔毒泄熱的作用。因此我們認(rèn)為,經(jīng)穴是灸法作用的內(nèi)因,而艾灸產(chǎn)生的藥性和熱是灸法作用的外因。內(nèi)、外因素的有機(jī)結(jié)合,才能共同發(fā)揮灸法防治疾病的“綜合效應(yīng)”。
艾灸操作方法:
1、直接灸 是將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸。若施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿,愈后留有瘢痕者,稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿,不留瘢痕者,稱為無(wú)瘢痕灸。
(1)瘢痕灸 又名化膿灸:施灸時(shí)先將所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上,用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后,方可繼續(xù)易住再灸,待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于火燒灼皮膚,因此可產(chǎn)生劇痛,此時(shí)可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打,借以緩解疼痛。在正常情況下,灸后1周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5-6周左右,灸瘡自行痊愈,結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。
(2)無(wú)瘢痕灸 施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后將大小適宜的艾炷,置于腧穴上點(diǎn)燃施灸,當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時(shí),即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸,當(dāng)患者感到有灼痛時(shí),醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅,然后繼續(xù)易位再灸,按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無(wú)灼傷,故灸后不化膿,不留瘢痕。一般虛寒性疾患,均可此法。
2.間接灸 是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開,進(jìn)行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。
(1)隔姜灸 是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾住燃盡,再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。
?。?)隔蒜灸 用鮮大蒜頭,切成厚0.2-0.3公分的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸俞腧或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬,肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。
?。?)隔鹽灸 用純凈的食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。圖149。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作,中風(fēng)脫證等。
?。?)隔附子餅灸 將附子研成粉末,用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,上面再放艾炷施灸,直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用治療命門火衰而致的陽(yáng)痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。
施灸手法,是補(bǔ)是瀉也是很有講究的。古人早就認(rèn)識(shí)到了這點(diǎn),在《靈樞·背腧》中對(duì)艾炷灸補(bǔ)瀉就已有了記載:“氣盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者,毋吹其人,須自滅也;以火瀉者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也。”《針灸大成·艾灸補(bǔ)瀉》篇?jiǎng)t對(duì)古人的補(bǔ)瀉方法作了更詳細(xì)的說(shuō)明和補(bǔ)充,指出:“以火補(bǔ)者,毋吹其火,須待自滅,即按其穴;以火瀉者,速吹其火,開其穴也?!币馑际钦f(shuō)艾灸補(bǔ)益就是將艾點(diǎn)燃以后使其所產(chǎn)生的熱緩慢地傳人體內(nèi),施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位,其目的是使正氣聚而不散,從而達(dá)到補(bǔ)其不足的目的,這就是艾灸的補(bǔ)法。以火瀉者,速吹其火,開其穴也。意思是說(shuō)艾灸的瀉法是在艾點(diǎn)燃之后,不斷地進(jìn)行吹火,以使艾火迅即燃燒,所產(chǎn)生的熱能很快傳人體內(nèi)。在艾灸以后不去按壓施灸的部位,其目的是使機(jī)體內(nèi)所藏之熱邪能隨艾火之熱發(fā)散到體外,達(dá)到驅(qū)邪外出,起到瀉熱瀉實(shí)的作用。
艾灸療法禁忌:
1.禁灸部位 古代文獻(xiàn)中有不少關(guān)于禁灸穴位的記載,但各種書籍之間互有出入,頗不一致。如《針灸甲乙經(jīng)》僅載禁灸穴24個(gè)穴位,《針灸集成》則達(dá)49個(gè)之多。從臨床實(shí)踐看,其中多數(shù)穴位沒有禁灸的必要。而部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位,則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸療,特別不宜用艾炷直接灸。另外,孕婦少腹部亦禁灸。
2.禁忌病證 凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽(yáng)頭痛等癥,一般不適宜用灸療,但并非絕對(duì)。
3.其他禁忌 對(duì)于過(guò)飽、過(guò)勞、過(guò)饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者,慎用灸療。另外,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者對(duì)艾葉發(fā)生過(guò)敏,此類患者可采用非艾灸療或其他穴位刺激法。
(金掌參注:艾灸療法是一種傳統(tǒng)外治方法。有一個(gè)容易忽視的問(wèn)題就是:灸后的保暖,艾灸結(jié)束后不應(yīng)該馬上起床,需要在灸點(diǎn)蓋上保暖物品,靜臥20-30分鐘。有條件的,可以使用有熱源的物品覆蓋。)