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刺血療法
發(fā)布者:淮南市國立掌部醫(yī)學研究所 來源: 發(fā)布時間:2012/11/24

刺血療法是在中醫(yī)基本理論指導下,通過放血祛除邪氣而達到和調(diào)氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法,適用于“病在血絡(luò)”的各類疾病。
刺血方法主要有絡(luò)刺、贊刺及豹文刺法,后世又有發(fā)展。現(xiàn)代臨床刺血,都應(yīng)在常規(guī)消毒后進行,手法宜輕、淺、快、準,深度以0.1~0.2寸為宜。一般出血量以數(shù)滴至數(shù)毫升為宜,但也有多至30~60毫升者。 一、點刺法

針具可選用三棱針或粗毫針。常有3種點刺形式。
1、接點刺法。先在針刺部位揉捏推按,使局部充血,然后右手持針,以拇、食二指捏住針柄,中指端緊靠針身下端,留出針尖0.1~0.2寸,對準已消毒過的部位迅速刺入。圖11。刺入后立即出針,輕輕擠壓針孔周圍,使出血數(shù)滴,然后以消毒棉球按壓針孔即可。此法適于末梢部位。如十二井穴,十宣穴及耳尖穴等刺血。
2.挾持點刺法。此法是將左手拇、食指捏起被針穴處的皮膚和肌肉,右手持針刺入0.5~ 0.1寸深。退針后捏擠局部,使之出血。常用于攢竹、上星、印常等穴位的刺血。

3.結(jié)扎點刺法。此法先以橡皮帶一根結(jié)扎被針部位上端,局部消毒后,左手拇指壓在被針部位下端,右手持針對準被刺部位的脈管刺。立即退針,使其流出少量血液。待出血停止后,再將帶子松開,用消毒棉球按壓針孔。

二、散刺法 

此法又稱“叢刺”、“圍刺”。方法是用三棱針在病灶周圍上下左右多點刺之,使其出血。此法較之點刺法面積大且刺,針多,多適用于皮膚病和軟組織損傷類疾病的治療,如頑癬、丹毒、局部瘀血等。 

三、叩刺法  

此法是在散刺基礎(chǔ)上的進一步發(fā)展,所用針具為皮膚針(梅花針、七星針或皮膚滾刺簡均可)。操作時,以右手握住針柄后端,食指伸直壓在針柄中段,利用手腕力量均勻而有節(jié)奏的彈刺,叩打一定部位。刺血所要求的刺激強度宜大,以用力叩擊至皮膚上出血如珠為度。此法對某些神經(jīng)性疼痛、皮膚病均有較好的療效。四、挑刺法 

此法操作時以左手按壓施術(shù)部位兩側(cè),使皮膚固定,右手持三棱針或粗圓針,將腧穴或反應(yīng)點挑破出血;或深入皮內(nèi),將部分纖維組織挑出或挑斷,并擠壓出血,然后局部蓋上消毒敷料并固定。常用于治療目赤腫痛、丹毒、乳癰、痔瘡等疾病。   
五、割點注 

此法是以小眉刀或手術(shù)刀切割穴位皮膚、粘膜或小靜脈,放出適量血液,然后蓋以消毒敷料即可。割點切口一般長0.5厘米左右,小靜脈則以割破1/3為度。   
六、針罐法 

此即針刺用加拔火罐放血的一種治療方法。多用于軀干及四肢近端能扣住火罐處。操作時,先以三棱針或皮膚針刺局部見血(或不見血),然后,再用拔火罐。一般留火罐5~10分鐘,待火罐內(nèi)吸出一定量的血液后起之。本法適應(yīng)病灶 范圍較大的丹毒,神經(jīng)性皮炎,扭挫傷等疾病的治療。   
七、火針法 

此法又名火針刺,是用特制的粗針燒紅后,刺入.一定部位治療疾病的方法。適用于寒痹、疔毒等病。 禁忌癥與注意事項:
一、禁忌證 

 臨床應(yīng)用刺血療法,有宜有忌。因此,必須根據(jù)患者的病情、體質(zhì)以及刺血部位和某些特殊情況,靈活掌握,以防發(fā)生意外。刺血禁忌有如下幾種:
l、在臨近重要內(nèi)臟部位,切忌深刺?!端貑枴ご探摗分赋觥芭K有要害,不可不察”,“逆之有咎”。該篇列舉了臟腑及腦、脊髓被刺傷后所產(chǎn)生的嚴重后果,其認識與今之臨床觀察基本一致,應(yīng)予足夠重視。
2、動脈血管和較大的靜脈血管,禁用刺血。直接刺破淺表小血管放血,是刺血的基本方法。但要嚴格掌握操作手法,切忌搗汁。對動脈血管和較大的靜脈血管,包括較重的曲張靜脈,應(yīng)禁止刺血。刺大血管附近的穴位,亦須謹慎操作,防止誤傷血管。近有2報道,以三棱針治療急性乳腺炎誤傷肋間動脈而引起大出血,經(jīng)外科切開結(jié)扎才止血。

3、虛證,尤其是血虛或陰液虧損患者,禁用刺血?!鹅`樞·血絡(luò)論》指出:“脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆?!币虼?,血虛(包括較重的貧血、低血壓反常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者)應(yīng)禁用刺血,以免犯虛虛之戒。血與汗同源,為津液所化生,故對陰液素虧或汗下太過者,亦禁用放血。若確須施用此法,應(yīng)視病邪與正氣盛衰而定,不宜多出血。 

4、孕婦及有習慣性流產(chǎn)史者,禁用刺血。
5、病人暫時性勞累、饑飽、情緒失常、氣血不足等情況時,應(yīng)避免刺血。
二、注意事項 

應(yīng)用刺血療法、應(yīng)充分考慮患者體質(zhì)的強弱、氣血的盛衰以及疾病的虛實屬性、輕重緩急等情況,必須注意如下幾點: 

1、詳察形神:《靈樞·終始》指出:“凡刺之法,必察其形氣。”臨床刺血時,必須根據(jù)患者的體質(zhì)狀態(tài)、氣質(zhì)特點及神氣盛衰等情況,確定相應(yīng)的治療法則。根據(jù)人體的高矮、肥瘦、強弱來決定刺血的深淺手法及出血量的多少。根據(jù)神氣有余、不足,來確定刺血的適應(yīng)范圍和方法。 

2、辨明虛實:《素問·通評虛實論》說:“邪氣盛者實,精氣奪者虛。”虛與實,概括了邪正關(guān)系。由于刺血的作用主要是通過決“血實”、除“宛陳”而達到治愈疾病的目的。因此,尤其用于實證、熱證。 

3、知其標本:刺血療法常作為重要的治標方法,而被用于臨床。強凋治病之法,宜先刺血以緩解其痛苦,再根據(jù)疾病的虛實屬性,取舍補瀉?,F(xiàn)代對各種原因所致的高熱、昏迷、驚厥等危證,先以刺血泄熱開竅以治其標,然后再針對開發(fā)病原因而治本。 

4、定其血氣:《靈樞·官能》指出:“用針之理,必須知形氣之所在,左右上下,陰陽在里,血氣多少。”因此,必須根據(jù)十二經(jīng)氣血的多少及運行情況,來決定是刺血及出血量的多少。臨上取商陽刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛;取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛;取委中刺血治療腰痛、吐瀉;以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等,即是以經(jīng)脈氣血多少為依據(jù)的。 

5、順應(yīng)時令:《素間·診要經(jīng)終論》曰:“春夏秋冬,各有所刺?!庇终f:“春刺散俞及與分理,……夏刺絡(luò)俞,見血而止。”指出了人與天地相應(yīng),與四時相序,故刺血療疾也因時令而異。根據(jù)四時五行衰旺與臟腑相配的機理,視腰痛病人發(fā)病經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣旺與不旺來決定的。如足太陽脈令人腰痛,應(yīng)取太陽經(jīng)委中穴放血治療,但春日不可刺出血,四足太陽經(jīng)為寒水之臟,春日木旺水衰,太陽經(jīng)氣方盛,故不能刺出血;足陽明脈令人腰痛,應(yīng)取陽明經(jīng)足三里穴放血治療,但秋日不可刺出血;因陽明屬土,土旺長夏,而秋日金旺木衰,故不可刺血以瀉之,余可類推。 刺血療法的適應(yīng)癥包括:
①瀉熱,常用來治熱病不退;
②止痛,如神經(jīng)性頭痛,病經(jīng),坐骨神經(jīng)痛等;
③降壓,刺肝經(jīng)瀉熱平肝,治療肝陽上亢高血壓;
④消腫,跌打損傷局部肢體腫痛者,局部淺刺令其出血,腫痛自除;
⑤強心,急救,刺十宣出血等。
(金掌參注:刺血療法是通過放血祛除邪氣而達到和調(diào)氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法,適用于“病在血絡(luò)”的各類疾病。臨床上刺血療法是一種急則治標的方法,對頭痛,紅眼病,頸椎病,肩周炎,中風偏癱,風濕關(guān)節(jié)炎,扁桃腺炎,闌尾炎等都有一定的效果。術(shù)前、術(shù)后一定要嚴格消毒,以防創(chuàng)口感染,目前市場上有一次性刺血工具,對病毒交叉感染有一定的預防作用。)



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